列车餐具一步洗涤消毒法效果观察

利用杀菌剂与洗涤剂混合液—步洗涤消毒列车餐具,是文化大革命中的一项技术革新。本文报道试用次氯酸钠和烷基磺酸钠(洗涤剂)混合液消毒洗涤列车餐具的实验及现场观察结果,认为杀菌效果可靠、使用方便、工序少、节约用水,与漂白粉比较更适用于列车特点。缺点是洗涤消毒过的餐具尚有一些残存氯味。     

脐带间充质干细胞治疗脑瘫51例疗效观察

目的 总结分析脐带间充质干细胞治疗脑瘫的效果.方法 2009-2010年解放军第四六三医院神经外科应用脐带间充质干细胞治疗脑瘫患者229例,选择其中无智力障碍、一直进行康复治疗,近一年无明显进展的51例患者,进行日常生活活动能力(ADL)评估.比较治疗前与治疗1个疗程(21～28 d进行4次脐带间充质干细胞治疗)后ADL得分,评估疗效.结果 治疗前后ADL总分、步行动作、床上运动、认识交流动作得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脐带间充质干细胞对无智力障碍脑瘫患者治疗有效.     

吗啡精神依赖大鼠VTA髓鞘不同时程结构变化

目的观察不同时程吗啡精神依赖大鼠中脑腹侧被盖区（VTA）髓鞘的结构变化。方法将SD大鼠分为6组：吗啡依赖10天组,吗啡依赖10天对照组,吗啡依赖30天组,吗啡依赖30天对照组,脱毒组,脱毒对照组。剂量递增法于大鼠背部皮下注射吗啡,并用条件位置偏爱法观察吗啡精神依赖效应。应用透射电镜对各组大鼠VTA的髓鞘进行观察。结果吗啡依赖10天组大鼠VTA髓鞘板层开始松解,扭曲变形,排列较紊乱,部分结构已经肿胀变性,板层内有空泡形成,但未见脱髓鞘改变;吗啡注射30天组和脱毒组大鼠VTA髓鞘变薄、溶解,并可见典型的脱髓鞘改变;自然戒断20天组,大鼠的精神依赖行为虽然已经消失,但其髓鞘的损伤仍未修复。结论吗啡精神依赖大鼠VTA髓鞘呈进程性损伤,该损伤可能是阿片类药物成瘾后产生吗啡精神依赖的病理学基础之一。     

干细胞在脑性瘫痪治疗中的应用

背景:干细胞在适当条件下可以分化为神经元细胞、星形胶质细胞与少突胶质细胞,可能从根本上改善脑性瘫痪患儿神经元缺失及神经胶质细胞变性,进而改善患儿脑功能障碍,从理论上达到根治目的.目的:回顾性分析不同来源干细胞经不同途径治疗脑性瘫痪患儿的疗效.方法:由第一作者检索1992/2011 PubMed数据及万方数据库有关脑性瘫痪的治疗及不同来源干细胞在治疗脑性瘫痪等方面的文献.结果与结论:神经干细胞在动物神经功能损伤中的修复作用已有很多国内外报道,但目前其在人体的临床应用仍处于临床试验阶段.虽然胚胎、骨髓血、胎儿脐带血、脐带来源的干细胞已在部分医院应用到脑性瘫痪患儿中,并取得了初步的疗效,其具体评定标准及长期疗效仍有待进一步随访、观察.     

超声诊断剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症

目的 探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的超声诊断价值.方法 对8例经手术切除且经病理诊断为腹壁子宫内膜异位症超声声像图进行分析研究.结果 8例患者9个腹壁肿块均位于皮下脂肪层深部或肌层组织内,形态为类圆形、椭圆形,边缘不规则,呈毛刺样,内为不均质低回声,经期出现蜂窝状结构,肿块周围组织增厚,呈高回声晕圈;彩色多普勒显示部分肿块内有彩色血流信号,动脉频谱呈低速高阻改变.结论 高频彩色多普勒超声检查对剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的诊断十分有价值.     

联合使用B超与钼靶射线用于诊断乳腺疾病中的应用

目的：探讨使用B超与钼靶X线诊断乳腺良性病变和恶性病变的效果对比。方法分析2014年1月－2016年1月收治的135例乳腺肿瘤患者,分别使用钼靶X线、B超及钼靶X线和B超联合诊断,其结果与术后病理检查结果进行对照,比较三种诊断手段的敏感性、特异性和准确度。结果 B超和钼靶X线诊断乳腺良恶性病变敏感性、特异性及准确度无统计学差意（ P＞0.05）;联合B超和钼靶X线的敏感性、特异性、准确度明显高于单独使用B超和乳腺钼靶X线诊断（ P＜0.05）。结论 B超诊断和乳腺钼靶X线诊断乳腺良恶性病变各有特点,联合使用可提高诊断的准确率,发挥多科协作的优势。     

立体定向同期双侧8靶点射频毁损手术改善难治性精神分裂症患者精神情感状态392例分析

目的:观察立体定向同期双侧8靶点毁损手术对难治性精神分裂症患者精神情感状态的影响,并探讨手术的远期疗效及其安全性和不良反应。方法:于2003-01/2004-06选择解放军第四六三医院神经外科拟接受手术治疗的难治性精神分裂症患者392例为观察对象。实施螺旋CT引导下同期双侧8靶点射频热凝毁损手术,手术前及手术后2周进行相关量表量化评估。①采用简明精神病评定量表评定手术前后焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑的改善情况。②采用阳性症状量表评定幻觉、妄想、怪异行为、阳性思维障碍的改善情况;采用阴性症状量表评定情感平淡迟钝、思维贫乏、意志缺乏、兴趣社交缺乏、注意障碍的改善情况。③采用简易智力状态检查量表评定手术对智力是否有影响。④远期疗效随访评定按全国精神外科协作组于1990年制定的评定方法。评估标准:Ⅰ恢复:症状完全消失,功能正常,能适应生活,不需任何治疗。Ⅱ显著进步:症状基本消失,功能基本正常,能适应生活不需任何治疗,或在维持药物治疗下达到Ⅰ级水平。Ⅲ进步:症状减轻,功能有所缺陷,在生活适应方面还有各种问题,或在较大量药物治疗下达到Ⅱ级水平。Ⅳ无效:症状无变化。Ⅴ加重:症状加重。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级称有效,Ⅳ、Ⅴ级为无效。并对3种量表评估结果进行对比分析。结果:392例患者均完成手术治疗及手术前和手术后2周的量表评估。①手术后简明精神病评定量表总评分明显低于手术前(36.38±8.57,56.13±11.24,t=29.57,P<0.01)。焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑等精神症状的手术后评分也显著低于手术前。②手术后阳性症状量表总评分明显低于手术前(21.36±5.67,64.13±13.24,t=35.07,P<0.01)。幻觉、妄想、怪异行为、阳性思维障碍的手术后评分也显著低于手术前。③手术后阴性症状量表总评分明显低于手术前(23.12±4.79,40.16±11.34,t=21.85,P<0.01)。情感平淡迟钝、思维贫乏、意志缺乏、兴趣社交缺乏、注意障碍的手术后评分也显著低于手术前。④手术后简易智力状态量表评分与手术前接近(25.89±2.61,25.66±3.01,P>0.05)说明手术对智力无损害。⑤手术后远期随访结果:术后1年随访,因地址及电话变更失访37例,随访355例中,恢复41例,显著进步184例,进步107例,无效23例,加重0例,有效率93.52%。⑥术后除早期一过性并发症外,无远期严重并发症。结论:同期双侧立体定向8靶点毁损手术显著改善难治性精神分裂症患者的焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑等精神情感状态,对阳性症状(幻觉、妄想、怪异行为、阳性思维障碍)及阴性症状(情感平淡迟钝、思维贫乏、意志缺乏、兴趣社交缺乏、注意障碍)有显著的改善作用,远期疗效稳定,安全性高。     

重度及极重度高血压性脑出血的治疗策略

目的探讨重度及极重度高血压性脑出血的治疗策略。方法回顾性研究我院自2009年1月至2009年10月132例重度及极重度高血压性脑出血（GCS评分≤8）病人的治疗方案与预后,探讨重度高血压性脑出血的治疗策略。结果极重度高血压性脑出血（GCS评分≤5）93例（手术治疗47死亡25例,死亡率53.2%,保守治疗46例死亡42例,死亡率91.3%;保守治疗的死亡率是手术治疗的死亡率的1.7倍）。重度高血压性脑出血（〈5 GCS评分≤8）39例（手术治疗19例,死亡6例,死亡率31.5%,保守治疗20例,死亡9例,死亡率45%;保守治疗的死亡率是手术治疗的死亡率的1.4倍）。结论积极的外科治疗可以明确的降低重度、极重度脑出血高血压性脑出血死亡率,提高病人的生存质量。